Wie häufig bereuen trans und nichtbinäre Jugendliche eine geschlechtsangleichende Hormontherapie? Eine neue US-Studie liefert bemerkenswerte Zahlen: 96,8 Prozent halten ihre Entscheidung rückblickend für richtig. Nur 2,7 Prozent berichten von Reue.
Der politische Druck auf die Versorgung von LGBTIQ*-Jugendlichen basiert nur allzu gerne auf der Schreckenszählung vermeintlicher Massen-Reue. Konservative Akteure und Verbotsbefürworter malen seit Jahren das Bild verblendeter Teenager an die Wand, die im Nachhinein schwer unter ihren medizinischen Entscheidungen leiden würden. Doch nun schlägt eine umfassende Untersuchung im renommierten Fachjournal JAMA Pediatrics genau diesen Panikmachern die wissenschaftlichen Argumente aus der Hand: Nur zehn von 372 Befragten berichteten von Reue. 360 Personen – knapp 97 Prozent – hielten ihre Entscheidung rückblickend für richtig.
Die am 9. November veröffentlichte Untersuchung „Satisfaction, Regret, and Harm After Hormone Therapy in Youth From a Multidisciplinary Gender Clinic“ umfasst insgesamt 376 Personen, die im Jugendalter eine Behandlung mit Testosteron oder Östrogen begonnen hatten. Für die Auswertung von Zufriedenheit und Reue lagen Angaben von 372 Teilnehmenden vor. Zum Zeitpunkt der Befragung waren die Teilnehmenden zwischen 14 und 28 Jahre alt. Im Durchschnitt lag der Therapiebeginn knapp fünf Jahre zurück.
Auch die Frage nach möglichen negativen Erfahrungen fiel eindeutig aus: Lediglich sieben Befragte (1,9 Prozent) gaben an, durch die Behandlung Schaden erlitten zu haben. Dabei handelt es sich um die persönliche Einschätzung der Betroffenen, nicht um eine medizinische Untersuchung langfristiger Gesundheitsschäden.
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„Trans“
Therapie beendet – aber nicht unbedingt bereut
Besonders interessant ist ein Ergebnis, das in der öffentlichen Debatte häufig untergeht: 65 der insgesamt 376 Teilnehmenden, also 17,3 Prozent, erhielten zum Befragungszeitpunkt keine Hormone mehr. Das bedeutet jedoch keineswegs, dass sie ihre Entscheidung bereuten. Unter den 65 Personen ohne laufende Hormontherapie hielten 54 die ursprüngliche Entscheidung weiterhin für richtig. Neun berichteten ausdrücklich von Reue.
Die Gründe für das Therapieende wurden in der Studie nicht systematisch untersucht. Denkbar sind unterschiedliche persönliche oder medizinische Umstände sowie Schwierigkeiten beim Zugang zur Versorgung. Welche davon bei den Befragten tatsächlich eine Rolle spielten, lässt sich aus den Daten nicht ableiten.
Die Forschenden stellten außerdem fest, dass Personen ohne laufende Hormontherapie und nichtbinäre Befragte im Durchschnitt höhere Werte auf einer standardisierten Reueskala aufwiesen. Insgesamt blieb das Ausmaß der Reue jedoch gering.
Was die Ergebnisse für die Debatte bedeuten
Die Untersuchung liefert neue Daten zu einer Frage, die bei Einschränkungen der medizinischen Versorgung trans Jugendlicher immer wieder eine Rolle spielt. Die Autor*innen sehen ihre Ergebnisse als Unterstützung für bestehende medizinische Versorgungsstandards – und nicht für pauschale Zugangsbeschränkungen.
Illustration: KI-erstellt
Symbolbild
Allerdings ist die Studie kein Beweis dafür, dass jede Hormonbehandlung langfristig die richtige Entscheidung ist. Alle Teilnehmenden stammten aus einer einzigen spezialisierten US-Klinik. Dort war vor dem Behandlungsbeginn eine psychosoziale Beurteilung vorgesehen; bei Minderjährigen war zudem die Zustimmung der Sorgeberechtigten erforderlich. Die Ergebnisse lassen sich deshalb nicht ohne Weiteres auf sämtliche Behandlungsbedingungen übertragen.
Auch beruhen die Angaben zu Zufriedenheit, Reue und empfundenem Schaden auf Selbstauskünften. Die Untersuchung erfasst keine gesundheitlichen Folgen über mehrere Jahrzehnte und bezieht sich ausschließlich auf Hormontherapien mit Testosteron oder Östrogen, nicht auf Operationen.
Dennoch ist der Befund bemerkenswert: In dieser Gruppe berichtete die überwältigende Mehrheit auch Jahre nach Behandlungsbeginn von einer positiven Entscheidung. Die Vorstellung, dass geschlechtsangleichende Hormontherapien zwangsläufig zu weitverbreiteter späterer Reue führen, wird durch diese Daten nicht gestützt.